O que comer se tem a Síndrome do Intestino Irritável? Dicas da nossa nutricionista

A síndrome do intestino irritável (SII), também chamada de cólon irritável, é um distúrbio digestivo funcional altamente prevalente, caracterizado pela dor abdominal recorrente, distensão abdominal e pelos distúrbios do trânsito intestinal.
Para uma adequada evolução e controle destes problemas, é fundamental seguir uma série de orientações de alimentação.

O que pode comer tendo a Síndrome do Intestino Irritável?

A abordagem dietética da SII deve ser sempre individualizada, ter uma SII com tendência à prisão de ventre não é o mesmo que ter uma SII com tendência à diarreia ou uma SII mista, mas em geral podemos recomendar:

Siga um horário regular de alimentação com 5 a 6 refeições por dia. Faça uma alimentação equilibrada e variada. Com algumas exceções, não precisa ser muito diferente de uma dieta saudável.

Frutas, verduras e outros vegetais

Em relação às frutas, verduras e outros vegetais, é mais aconselhável consumir os ricos em fibras solúveis como: maçã, banana, frutas cítricas, morango, marmelo, cenoura, batata, aveia, feijão ou lentilha.

Também é aconselhável limitar o consumo de fibras insolúveis, que podem ser encontradas em cereais e grãos integrais ou integrais, a casca de algumas frutas, vegetais flatulentos como repolho, frutas desidratadas, nozes ou sementes.
A preparação ou as técnicas culinárias também podem influenciar os sintomas da SII, pelo que os vegetais devem ser digeridos cozidos (vapor, grelhados, cozidos, assados…) ou na forma de creme vegetal ou puré. Se optarmos por opções cruas, por exemplo numa salada, é melhor controlar a quantidade para controlar os sintomas. Acontece o mesmo com as frutas, geralmente são melhores cozidas ou em compota ou cruas, mas sem pele. Evite sucos de frutas.

Laticínios e derivados:

O melhor é optar por opções com baixo teor de gordura ou desnatadas.

Com alimentos principalmente proteicos como carnes, peixes e ovos não há contraindicação a não ser a escolha de peças magras.

Hidratação

É aconselhável beber bastante água por dia, se a tendência é ter diarreia ou prisão de ventre.

Limite o consumo de álcool, cafeína, alimentos muito condimentados, alimentos gordurosos e flatulentos. Estes alimentos estão associados ao desconforto intestinal.

Todas estas recomendações abordam a primeira linha de tratamento dietético a ser seguida no caso de SII, caso esta primeira linha não funcione adequadamente, deve seguir uma dieta pobre em FODMAPs, que é a sigla em inglês para frutose, oligossacarídeos, dissacarídeos e polióis, que é um tipo de açúcar que fermenta no intestino, produzindo distensão abdominal e aumentando os sintomas.

Nesse tipo de dieta, seriam contempladas duas fases, uma mais restritiva e uma segunda fase de reintrodução alimentar para avaliar a tolerância individual a diferentes tipos de açúcares. É aconselhável fazer esta dieta sob a supervisão de um profissional de saúde especializado.

Plano alimentar para a Síndrome do Intestino Irritável

Com referimos anteriormente, este plano deve ser baseado numa dieta pobre em FODMAP´s e pode ler mais sobre este plano alimentar neste artigo: “Dieta FODMAP: para reduzir os sintomas do intestino irritável (SII)”.

Descarregue agora a dieta em PDF do cólon irritável:

Que sopa é boa para o Síndrome do Intestino Irritável?

Estas são algumas opções, mas não dispensa a consulta de um especialista, pois cada caso é específico.
Opções de sopas que podem ser incluídas dentro de um plano alimentar focado na SII:

• Sopa de massa
• Sopa de massa com legumes (abobrinha, cenoura)
• Sopa de peixe
• Sopa de frango

Neste caso, o importante também seria que os alimentos usados ​​para fazer a sopa sejam os alimentos permitidos em caso de SII.
Recomendamos que:

• Use caldos com baixo teor de gordura ou desengordurados para fazer a sopa.
• Evite condimentos muito fortes ou picantes.

Que frutas servem como anti-inflamatórios para o Cólon Irritável?

Em muitos casos, não dependerá apenas do tipo de fruta, mas da quantidade tolerada, do grau de maturação, do fato de comer a fruta com ou sem casca e/ou sementes ou comê-la crua, em compota ou em sumo.

As frutas fornecem nutrientes essenciais para a nossa saúde, por isso não existem frutas proibidas na SII, mas existem frutas nas quais será conveniente avaliar a tolerância e a quantidade adequada.

E, finalmente, também dependerá se seguirmos a primeira linha de ação ou se seguirmos uma dieta baixa em FODMAP.

Alimentos “bons”ou permitidos para o intestino irritável

Segue uma pequena e resumida lista de alimentos “permitidos” ou adequados para SII separados por grupos de alimentos:

Esta tabela foi criada a partir de um Guia de Dieta para a SII da “la Asociación Española de Gastroenterología.”

O que deve evitar comer para melhorar a Síndrome do Intestino Irritável?

O mais recomendado nestes casos, independentemente da abordagem dietética utilizada, seria eliminar:

• completamente todos aqueles alimentos ultraprocessados, ricos em açúcares simples, gorduras saturadas e gorduras trans como pré-cozidos, fastfood como pizzas, lasanhas, etc. ;
• evite também carnes processadas como salsichas, hambúrgueres, congelados, etc;
• doces, doces industrializados, salgadinhos, sobremesas lácteas açucaradas, chocolates e todos os alimentos que possam conter adoçantes da família dos polióis ou que sejam vendidos como produtos light ou sem açúcar;
• os molhos comerciais, alimentos muito condimentados e picantes;
• deve evitar refeições muito abundantes;
• e, claro, evite álcool e bebidas estimulantes, como café ou bebidas energéticas.

Se todos esses alimentos forem evitados, já se notará uma melhoria, mas a isso devemos acrescentar as recomendações anteriores e, claro, algo que ainda não tinha referido, mas que é muito importante neste distúrbio, é tentar estar atento ao seu corpo (Mindfullness) e tente Relaxar.

• Ter horários regulares.
• Coma devagar, sentado e sem pressa.
• Mastigue cada pedaço de comida corretamente.

O que pode comer ao pequeno-almoço com Intestino Irritável?

De acordo com o recomendado anteriormente, pode comer com a Síndrome do Intestino Irritável, por exemplo:

• Um copo de leite semidesnatado ou desnatado com café descafeinado e sem açúcar + 1 fatia de pão branco com azeite e queijo fresco ou fiambre extra cozido + compota de maçã.
• Outra opção pode ser uma tigela de iogurte natural com flocos de aveia, pedaços de maçã picados e descascados e canela + chá.
• E ainda sugerimos suplementos com probióticos para o intestino.

Referências:

1. Casellas Francesc, Burgos Rosa, Marcos Ascensión, Santos Javier, Ciriza-de-los-Ríos Constanza, García-Manzanares Álvaro et al . Documento de consenso sobre las dietas de exclusión en el síndrome del intestino irritable (SII). Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2018 Dic [citado 2022 Ene 21] ; 110( 12 ): 806-824
2. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17-44.
3. © Asociación Española de Gastroenterología