Síntomas del Síndrome de Ovario Poliquístico vs síntomas de ovarios poliquísticos

¿Cuáles son los síntomas del Síndrome de Ovario Poliquístico? ¿Significa lo mismo tener SOP que tener ovarios poliquísticos? ¿Cómo puedo diferenciar una cosa y la otra? Muchas mujeres que nos siguen utilizan indistintamente los términos «SOP» y «Ovario Poliquístico», así que en este post vamos a hablar de los síntomas y de uno y otro.

La Dra. Yoalli Palma es ginecóloga y obstetra con una subespecialidad en medicina materno fetal. Vive en CDMX, donde se dedica a la medicina privada. Y en este artículo nos explica en profundidad los síntomas del Síndrome de Ovario Poliquístico y de los ovarios poliquísticos.

Síndrome de Ovario Poliquístico y Ovarios Poliquísticos, ¿es lo mismo?

No es lo mismo. Es muy importante diferenciar la morfología de ovario poliquístico al síndrome de ovario poliquístico.

Uno de los grandes problemas en medicina es que se hacen diagnósticos erróneos al observar características aisladas sin estudiar bien a la paciente. Aunque es cierto que el límite entre salud y enfermedad a veces suele ser muy sutil, es importante explicar claramente el escenario clínico entre cada paciente.

Muchas personas se hacen como rutina una exploración ginecológica que incluye un ultrasonido y en repetidas ocasiones escuchan el famoso “tienes quistes en los ovarios”.

Antes de estudiar la especialidad, cuando oía ese término, en mi cabeza imaginaba bolas enormes que crecían en los ovarios y que podían tener consecuencias desastrosas. Incluso, hay mujeres que llegan a consulta diciéndome que quieren saber si ya están “limpias de los ovarios” porque siempre les han dicho que tienen quistes.

Aclaración: El término quiste lo hemos sobre utilizado; a veces como personal de salud creemos que es para que las pacientes nos puedan entender con claridad, pero en realidad la falta de tiempo en la consulta o nuestra dificultad para explicarnos genera más dudas que certezas.

El quiste es una imágen por ultrasonido que en la mayoría de los casos corresponden a folículos, es decir, precursores de óvulos. En algunas situaciones, hay una descoordinación de nuestro sistema endócrino-ovárico que puede generar el crecimiento excesivo de estos folículos que reflejan una anormalidad y lo llamamos Síndrome de Ovario Poliquístico.

Pero es importante resaltar que la palabra síndrome requiere, además de esta característica por ultrasonido, otros hallazgos clínicos que pueden ser menstruaciones irregulares, acné, exceso de vello entre otras características. Además se debe complementar con estudios de laboratorio.

Es importante saber que hay otras enfermedades que pueden parecerse al Síndrome de Ovario Poliquístico y el no hacer un abordaje integral puede retrasar el diagnóstico certero. En muchas ocasiones, simplemente existe una imagen con muchos folículos o “quistes” y se nombra morfología poliquística, pero si la persona no muestra característica (de laboratorio o clínica) entonces es perfectamente normal y nos habla de una excelente reserva ovárica (es decir su fertilidad puede durar más años que el promedio).

En otras palabras, si escuchan que les dicen “tienes muchos quistes en los ovarios”, antes de asustarse, es importante hacer algunas preguntas en la historia clínica, hacer algunos estudios hormonales y descartar que tenga el síndrome.

Signos y síntomas del Síndrome de Ovario Poliquístico

Muchas mujeres llegan con nosotras las ginecólogas refiriendo ciclos irregulares, esto significa que son ciclos muy cortos (menos de 21 días entre uno y otro) o muy largos (más de 38 días e incluso varios meses entre menstruaciones).

Esto no significa que tengan SOP, significa que debemos descartarlo porque puede haber otras enfermedades que lo mimetizan. Por ejemplo, puedes tener un exceso de hormona prolactina que puede ser secundario a un crecimiento anormal de una parte del cuerpo llamada adenohipófisis, puedes tener un metabolismo anormal del azúcar, puedes tener un tumor en el ovario, puedes estar pasando por un periodo de estrés extremo, exceso de ejercicio o alteraciones en la alimentación o quizá sea efecto secundario de algún medicamento que estés tomando.

El Síndrome de Ovario Poliquístico implica una serie de características:

• Menstruación alterada
• Exceso de vello
• Acné (en la cara, espalda, labios mayores, etc.)

Puede existir también una condición llamada resistencia a la insulina, que implica:

• Mayor cansancio
• Oscurecimiento de ciertas partes de la piel
• Caída de cabello
• Dificultad para perder peso

Además, el síndrome de ovario poliquístico se puede acompañar de ansiedad y depresión. Lo más importante del síndrome de ovario poliquístico es poderlo identificar oportunamente para que la calidad de vida mejore y el pronóstico a largo plazo mejore para no padecer enfermedades cardiovasculares, cáncer de endometrio, hígado graso, etc.

Síntomas de ovarios poliquísticos

En la gran mayoría son mujeres asintomáticas. Es decir, que fueron como parte de una revisión general, se observa este hallazgo y se hace énfasis en ciertas preguntas clínicas para descartar que no vayan a normalizar algún síntoma que no debiera existir.

Por eso, si tus menstruaciones son normales, no hay exceso de vello o acné, no existen períodos de depresión o angustia resistentes a tratamiento médico, niega cansancio excesivo etc. puede tratarse de una excelente reserva ovárica.

Los perfiles hormonales deben ser pedidos por la ginecóloga o la endocrinóloga porque se deben pedir en ciertos días y en muchas partes no son tan accesibles económicamente. Es frecuente que lleguen con el famoso perfil hormonal y como está mal tomado no es valorable por lo que lo debo volver a pedir.

Quiero hacer énfasis en que se debe mantener la calma cuando escuchamos “tienes quistes en los ovarios” porque no es sinónimo de el síndrome, puede ser un hallazgo casual que no requiera mayor seguimiento

Dra. Yoalli Palma, ginecóloga

Síndrome de Ovario Poliquístico y síntomas emocionales

En pacientes con síndrome de ovario poliquístico es importante explicar qué pasa con sus emociones. El exceso de andrógenos y el exceso de insulina pueden generar tanto angustia como depresión. De hecho, es frecuente que se acostumbren a un estado de ánimo y puedan resentir en los primeros meses de tratamiento otros síntomas como disminución de la líbido.

El exceso de andrógenos en ocasiones se asocia con mayor deseo sexual, pero el costo metabólico y endocrino puede ser muy alto, por eso, en lo que se regula, la paciente puede sentir esta sensación.

El sistema emocional de las personas se relaciona con muchas hormonas que no están reguladas en el síndrome de ovario poliquístico. Desgraciadamente, en muchas pacientes esta condición se manifiesta desde la adolescencia y se acostumbran a una vida física y emocionalmente desajustada, con cambios de humor, falta de energía, sensación de tristeza… La buena noticia es que el camino a la reestructuración hormonal ya se inició y con nuevos hábitos, se puede lograr una vida diferente.