Urticária na pele: causas, sintomas e tratamentos

Neste artigo, a médica alergologista, Marta Chambel, irá explicar em que consiste urticária, as suas causas, os sintomas associados e os tratamentos que deve ter em conta para aliviar este problema de pele.

O que é a urticária? E quais os sintomas?

A urticária consiste no aparecimento de alterações na pele, que caracteristicamente são pápulas (babas / manchas) vermelhas que podem ter uma zona cental pálida e uma zona vermelha à volta.

Estas babas / manchas na pele causam comichão e podem ter diversos tamanhos. Outras características da urticária é que desaparecem com digito-pressão (isto é, quando se faz pressão com o dedo desaparecem completamente voltando depois a aparecer) e cada baba / mancha tem uma duração inferior a 24 horas, não deixando nenhuma marca na pele após desaparecer.
A urticária pode ser classificada quanto à duração ou quanto à causa.
Em relação à duração pode ser aguda ou crónica, consoante tenha uma duração inferior ou superior a 6 semanas.

Quais as suas causas da urticária?

A causa de aparecimento das lesões de urticária é motivo de grande ansiedade para o doente e seus familiares, sendo frequente a sua atribuição a alergias, o que nem sempre corresponde à realidade.
Na maioria das vezes a causa de urticária não é identificada – chama-se urticária espontânea.
Nos restantes casos de urticária, são várias as causas possíveis:

• Reações a alimentos, medicamentos ou picadas de insecto
• Infeções por vírus: são a principal causa de urticária aguda nas crianças e adultos
• Urticária indutível: quando é causada por factores físicos como por exemplo o frio, o calor, a vibração e a pressão. Seguem-se os alimentos, medicamentos e, menos frequentemente, os insectos.

Nos casos de urticária em que é possível identificar a causa, a principal causa são as infeções por vírus.

Devo evitar algum alimento ou medicamento se tenho urticária?

Não é raro que os doentes com urticária água ou crónica recorram a consulta com médico Alergologista para encontrar o alimento responsável pelas alterações da pele. Apenas devemos suspeitar de reação a alimentos quando a urticária aparece apenas após ingestão do alimento em causa, com intervalo até 2 horas após ingestão. Assim, não devem ser feitos testes cutâneos e/ou análises de sangue na tentativa de encontrar se existe algum alimento responsável pela urticária. Seria uma investigação infrutífera que poderia implicar restrições alimentares desnecessárias.

Relativamente aos medicamentos, os que mais frequentemente causam urticária são os antibióticos da família da penicilina (nas crianças) e os antiinflamatórios não esteróides (no adulto), como por exemplo o Ibuprofeno.
Uma nota em relação à ansiedade e stress: embora não sejam a causa de urticária por si só, são factores que podem agravar a urticária.
Nem sempre é necessário realizar exames médicos nos casos de urticária. Os exames complementares, como por exemplo análises de sangue e biópsia da pele, são importantes quando as lesões cutâneas têm duração superior a 24-48 horas e/ou deixam na pele uma marca arroxeada depois de desparecerem.

<<Leia também “Alimentos que rejuvenescem e limpam a pele“>>

Qual o tratamento para a urticária?

O tratamento da urticária inclui:

• Eliminação da causa. Quando é possível e quando a causa está identificada. São exemplos os alimentos e os medicamentos
• Aplicação regular de creme hidratante. Quanto mais seca estiver a pele, mais comichão vai sentir e o acto de coçar, por si só, pode agravar a urticária.
• Gestão de stress e ansiedade. Tem sido demonstrada a utilidade de intervenção psicológica, bem como das técnicas de relaxamento para diminuir a intensidade e frequência das crises
• Tratamento de sintomas. A urticária é um sintoma e não uma doença e deve ser tratada como tal. O tratamento indicado são os anti-histamínicos orais e não existe um período máximo de tempo durante o qual podem ser tomados.
• Cortisona oral – devem ser prescritos sempre em associação a anti-histamínicos orais. Estão indicados quando a urticária atinge grande parte do corpo e/ou quando não há melhoria com anti-histamínicos isoladamente.

A aplicação de cremes e pomadas com cortisona para tratamento da urticária não estão recomendados. Da mesma forma também medicamentos antihistamínicos para aplicar na pele nesta situação estão desaconselhados.

NOTA FINAL: a maioria dos casos de urticária não têm causa associada e não são graves, sendo controlados com anti-histamínico oral. Deve procurar um médico alergologista para avaliar possíveis causas bem como indicação da medicação adequada.

<<Leia também o outro artigo da Dra. Marta, sobre “Alergia na Pele“>>

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