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Menopausa precoce: sintomas, tratamento

Dr.Joao_ginecologista

Neste artigo, o Dr. Jo√£o Alves, Ginecologista e Obstetra, explica o significado de menopausa precoce e os sintomas que est√£o associados.

O que é a menopausa precoce?

A falta de período menstrual (amenorreia) durante 12 meses consecutivos numa mulher com menos de 40 anos, cariotipo normal e sem causa patológica ou fisiológica conhecida para a falta de período.
Excluem-se obviamente os casos associados a, por exemplo, uma pílula ou um sistema intra uterino que cause a falta de menstruação. Está associada a níveis de estrogénios baixos e níveis de FSH altos.

afrontamentos na menopausa

Sinais e sintomas da menopausa precoce

Sintomas t√≠picos da menopausa na idade habitual (51 anos) como afrontamentos, secura vaginal, perda de massa √≥ssea e osteoporose, aumento da doen√ßas cardiovasculares e mesmo da mortalidade cardiovascular. A queixa mais t√≠pica √© realmente os calores ou afrontamentos que se caracterizam pela sensa√ß√£o de calor at√≠pico e s√ļbito e incomodativo sem motivo aparente. A secura vaginal pode dar queixas de irrita√ß√£o vulvar e mesmo da bexiga. A osteoporose est√° associada a fraturas √≥sseas que afetam a qualidade de vida significativamente. Para al√©m disso as altera√ß√Ķes da sa√ļde psicol√≥gica (tipicamente irritabilidade exacerbada) e da vida sexual (muitas com queixas de diminui√ß√£o da l√≠bido ou apetite sexual) s√£o relevantes.

Como é a pré-menopausa precoce?

A falta de período antes dos 40 anos associada a afrontamentos deve fazer pensar que se possa eventualmente tratar de menopausa precoce.
Devem ser estudadas altera√ß√Ķes da fun√ß√£o tiroideia e da prolactina para excluir outras causas da amenorreia. Devem tamb√©m ser exclu√≠das altera√ß√Ķes cromoss√≥micas associadas ao cromosoma X como o S√≠ndrome de Turner ou o S√≠ndrome de X fr√°gil. Para al√©m disso, existem causas associadas a doen√ßas autoimunes como insufici√™ncia suprarrenal autoimune.

Posso ter a menopausa aos 35 anos?

Sim, embora seja mais raro felizmente. Incidência estimada de 1 em cada 250 mulheres. Aos 40 anos serão 1 em cada 100 mulheres.

Qual o tratamento da menopausa precoce?

O tratamento passa por medica√ß√£o com reposi√ß√£o de estrog√©nios e, nas mulheres que mant√™m √ļtero prote√ß√£o com progestag√©nio. Os estrog√©nios dados √†s mulheres com √ļtero aumentam o risco de cancro do endometrio, da√≠ essas mulheres fazerem o progestativo que vai controlar esse risco de cancro do endometrio.

Guia gratuito

Nas mulheres que tenham a preocupa√ß√£o espec√≠fica de n√£o engravidar podem manter um contracetivo oral combinado (que tem estrog√©nio e progesterona) porque a apesar da menopausa precoce a gravidez espont√Ęnea pode acontecer. H√° tamb√©m os estrog√©nios local vaginais que corrigem a secura vaginal e melhoram a fun√ß√£o vulvar e urin√°ria.

Finalmente algumas doentes têm contraindicação para terapia hormonal e no caso dos calores muito incomodativos podem fazer medicação antidepressiva como com a venlafaxina que ajuda e apoia este subgrupo de mulheres.

Posso engravidar se tenho menopausa precoce?

Sim, √© poss√≠vel, mas raro de forma espont√Ęnea. A maior parte das mulheres com menopausa precoce que queiram engravidar dever√£o procurar apoio junto de especialista de fertilidade. Esse especialista poder√° aconselhar uma eventual fertiliza√ß√£o in utero com √≥vulos de dadora que √© uma das hip√≥teses mais consistentes (maior probabilidade de sucesso) de conseguir uma gravidez numa mulher com menopausa por insufici√™ncia ov√°rica.

A menopausa precoce é hereditária?

Em alguns casos específicos é possível como na síndrome do X frágil que é uma alteração do material genético associada a menopausa precoce e é hereditária.

√Č poss√≠vel emagrecer na menopausa precoce?

Sim, desde que faça dieta e exercício físico. A reposição hormonal também pode ajudar porque aumenta o bem-estar geral. Ao entrar na menopausa o metabolismo modifica-se e torna-se mais difícil o controlo
de peso. Essa preocupação é importante não apenas pela parte estética e autoestima mas também para reduzir o risco cardiovascular também associado à obesidade. Por outro lado, as mulheres excessivamente magras têm maior risco de osteoporose. Nunca é demais valorizar a vida ativa com exercício que ajuda a manter o peso e diminui a perda de massa óssea.

imagem do autor
Obstetrícia e ginecologia

Licenciado em Medicina com interesse especial em cirurgia laparoscópica

Linkedin: Joao Sequeira

FORMAÇÃO PROFISSIONAL

Faculdade de Medicina de Lisboa 2000 - 2006

EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL

Atualmente-  Hospital da Luz - 9 anos 6 meses

Médico e Obstetrícia e ginecologia:

Lisboa e Regi√£o, Portugal

Hospital Garcia de Orta, EPE

7 anos e 11 meses

Obstetrícia e ginecologia:

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