Espasmos Intestinais versus Síndrome do Intestino Irritável ( SII )

Neste artigo, enfermeira Arminda Crespo, explica o que são espasmos Intestinais e a relação destes com a SII.

O que são os espasmos intestinais?

Os espasmos intestinais resultam da contração descoordenada dos músculos do Intestino Delgado e Cólon. Comumente associados a sensação de enfartamento e distensão abdominal, flatulência, diarreia e ou/ obstipação, a sua causa mais frequente é a chamada Síndrome do Intestino irritável, (SII).

Quais são as causas mais comuns dos espasmos intestinais?

A causa da síndrome do intestino irritável é desconhecida.

Em muitas pessoas com SII, o trato digestivo é especialmente sensível a vários estímulos. A pessoa pode sentir desconforto causado por gases ou contrações intestinais que não incomodam outras pessoas. Embora as alterações nos movimentos intestinais causados pela SII pareçam estar relacionados com contrações anormais do intestino, nem todas as pessoas que sofrem dessa síndrome têm contrações anómalas e, em muitas das que têm, as contrações anómalas nem sempre coincidem com os sintomas.

Alterações da motilidade cólica, hiperalgesia visceral (resposta dolorosa mais acentuada a determinador estímulo menor) e alterações do microbioma (conjunto de microorganismo que compõe a flora intestinal) em conjunto com fatores genéticos e ambientais, são alguns dos mecanismos fisiopatológicos descritos e propostos na sua génese.

Ainda não se conhece a causa exata para o desenvolvimento desta síndrome, no entanto acredita-se que possa estar relacionada as alterações no eixo cérebro-intestino. Esse eixo representa uma ligação entre o cérebro e o intestino, que parece influenciar o funcionamento intestinal. Portanto as causas podem ser variadas e a resposta do individuo também pois existem inúmeros fatores que podem causar o aumento da sensibilidade intestinal, tais como:

• Alimentos
• Stress
• Alterações Hormonais
• Outras doenças
• Alimentos

Qual a relação dos espasmos no estômago e no intestino com a SII?

Ainda não se sabe como alergias ou intolerância alimentar podem estar relacionadas à síndrome do intestino irritável, mas os sintomas costumam aparecer após uma pessoa comer determinados alimentos, como chocolate, especiarias, gorduras, frutas, feijão, repolho, couve-flor, brócolos, leite, bebidas gaseificadas, álcool, entre outros.
São chamados os alimentos ricos em FODMAP’s, que fruto da sua fermentação pelas bactérias intestinais são pouco digeridos e absorvidos pelo nosso organismo, contribuindo para o agravamento das queixas.

A maioria das pessoas com síndrome do intestino irritável notam que, durante momentos de stress, os sintomas da doença costumam agravar-se. No entanto, as pesquisas defendem que o stress é um fator agravante, mas não uma possível causa que leva ao desenvolvimento da síndrome em uma pessoa.

As mulheres são duas vezes mais propensas a apresentar síndrome do intestino irritável, por essa razão os pesquisadores acreditam que as mudanças hormonais podem desempenhar um importante papel. Além disso, muitas mulheres acreditam que os sinais e sintomas da doença são piores durante ou em períodos próximos à menstruação.

Às vezes, uma outra doença, como episódio agudo de diarreia infeciosa (gastroenterite) ou o crescimento excessivo de bactérias normais do intestino podem, por exemplo, desencadear a síndrome do intestino irritável.

A SII tende a aparecer na adolescência e por volta dos 20 anos de idade, causando surtos de sintomas que aparecem e desaparecem em intervalos irregulares. O início dos sintomas da SII na idade adulta avançada ocorre com menos frequência, mas não é uma ocorrência rara. As exacerbações ocorrem quase sempre quando a pessoa está acordada e raramente despertam uma pessoa do seu sono.

Tratamento dos espasmos intestinais

O tratamento da SII difere de pessoa para pessoa. Se alimentos específicos ou tipos de stress derem a impressão de causar problemas, eles devem ser evitados, se possível. Para a maioria das pessoas, sobretudo as que tendem a sofrer de obstipação, a atividade física regular ajuda a manter a função normal do trato digestivo.

Para muitas pessoas, é melhor fazer refeições menores e frequentes (por exemplo, cinco ou seis pequenas refeições em vez de três grandes refeições por dia)
Deve seguir uma dieta pobre em FODMAP;s.

Qual o medicamento habitual para espasmos intestinais?

Determinados laxantes são moderadamente seguros e geralmente eficazes para pessoas com obstipação.

Medicamentos anticolinérgicos e os medicamentos antiespasmódicos

Medicamentos anticolinérgicos e os medicamentos antiespasmódicos pela sua ação na inibição da motilidade da musculatura visceral, são medicamentos que podem ser usados no tratamento sintomático, sendo importante, contudo identificar e tratar a causa base.

Medicamentos antidiarreicos e antidepresivos

Medicamentos antidiarreicos, ajudam a pessoa que apresenta como sintoma principal, diarreia.
Os antidepressivos ajudam a aliviar os sintomas de dor abdominal, bem como de diarreia e distensão abdominal em muitas pessoas. O uso prolongado de determinados antidepressivos, frequentemente é útil. Além de aliviarem a dor e outros sintomas, também podem ajudar a aliviar problemas do sono, depressão ou ansiedade.

Probióticos para os espasmos intestinais

Os probióticos, que são, bactérias encontradas naturalmente no corpo e que promovem o crescimento de bactérias benignas, podem aliviar os sintomas da SII, especialmente a distensão abdominal.
Estes organismos vivos parecem ter um papel importante, uma vez que moldam as alterações na composição da microbiota intestinal associadas à SII. Está provado que pacientes com SII apresentam um desequilíbrio da microbiota, com diminuição de lactobacilos e bifidobactérias.

Os probióticos parecem melhorar a resposta mediana por células como objetivo de regular a microbiota gastrointestinal e reduzir potencialmente a inflamação da mucosa. Segundo diversos estudos, o consumo de probióticos para o intestino mostra-se capaz de reduzir os sintomas gerais e especialmente a dor abdominal típica da SII.
São suplementos seguros e de custo relativamente baixo.

Óleos aromáticos e chás

Óleos aromáticos como, por exemplo, o óleo de menta, frequentemente ajudam a aliviar a dor causada por cólicas em algumas pessoas.

Alguns chás à base de hortelã e pimenta, extrato de folha de alcachofra e a curcuma (açafrão) podem também ser usados para alívio da sintomatologia.

Complicações possíveis

Os sinais de melhoria são o restabelecimento do trânsito intestinal e a redução do desconforto e dor abdominal após comer, por exemplo.

Os sinais de agravamento, são mais frequentes quando o tratamento não é feito de forma adequada, quando há agravamento dos períodos de stress ou os alimentos que agravam os sintomas não são evitados, produzindo diarreia, prisão de ventre, cansaço excessivo ou desidratação, por exemplo.

A diarreia ou prisão de ventre, ambos sintomas da síndrome do intestino irritável, podem levar a um quadro de hemorróides. Além disso, se o doente evitar certos alimentos, pode não ingerir o suficiente dos nutrientes e calorias que necessita, o que leva à desnutrição.

Existe, contudo, a possibilidade, nestes casos, de tomar suplementos vitamínicos.

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